|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 131 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по лабораторной диагностике, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 12 ¦ ¦ ¦ ¦дезинфекцию рабочих поверхностей и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лабораторной посуды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач-лаборант: исследует извлечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом ХТС на хроматографических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластинах. Пластины окрашивает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специальными реагентами. Оценивает и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформляет результат исследования ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.15.8 ¦обнаружение наркотических ¦исследование ¦Фельдшер-лаборант: принимает ¦врач- ¦ 220 ¦ - ¦ ¦ ¦средств и психотропных ¦ ¦биосреды, проводит осмотр, проверяет¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ в биологических ¦ ¦правильность укупорки, опечатывания.+------------+---------+-----------+ ¦ ¦жидкостях по схеме ¦ ¦Подготавливает необходимую посуду, ¦фельдшер- ¦ 145 ¦ - ¦ ¦ ¦(тонкослойная хроматография ¦ ¦реактивы, отбирает пробу биосреды, ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- скрининг) ¦ ¦подкисляет и экстрагирует эфиром. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отделяет органическое кислое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦извлечение. Подщелачивает биосреду и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экстрагирует хлороформом. Отделяет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органическое щелочное извлечение. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фильтрует органические извлечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через слой безводного сульфата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия, распределяет в фарфоровые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чашки и выпаривает досуха в потоке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теплого воздуха. По окончании работы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит дезинфекцию рабочих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхностей и лабораторной посуды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач-лаборант: проводит тесты на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производные фенотиазина, амфетамина,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метамфетамина, производные 1,4- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бензодиазепина. Проводит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроматографическое исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислого и щелочного извлечений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом ТСХ на хроматографических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластинах в разных системах. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пластины просушивает до удаления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦запаха и окрашивает специальными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реагентами. Оценивает и оформляет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результат исследования ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.15.9 ¦обнаружение и количественное¦исследование ¦Фельдшер-лаборант: принимает ¦врач- ¦ 50 ¦ 2 ¦ ¦ ¦определение наркотических ¦ ¦биосреду, проводит осмотр, проверяет¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств и психотропных ¦ ¦правильность укупорки, опечатывания.+------------+---------+-----------+ ¦ ¦веществ в биологических ¦ ¦Подготавливает необходимую посуду, ¦фельдшер- ¦ 20 ¦ 20 ¦ ¦ ¦жидкостях с помощью ¦ ¦реактивы. Подготавливает пробу для ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализатора лекарственного ¦ ¦исследования методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторинга "Эбботт" Tdx/Flx¦ ¦центрифугирования. По окончании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работы проводит дезинфекцию рабочих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхностей и лабораторной посуды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач-лаборант: проводит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторинговый анализ. Оценивает и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформляет результат исследования ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.15.10 ¦обнаружение и количественное¦исследование ¦Фельдшер-лаборант: принимает ¦врач- ¦ 180 ¦ - ¦ ¦ ¦определение ¦ ¦биосреды, проводит осмотр, проверяет¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фенилалкиламинов, эфедрина, ¦ ¦правильность укупорки, опечатывания.+------------+---------+-----------+ ¦ ¦производных 1,4- ¦ ¦Подготавливает лабораторную посуду, ¦фельдшер- ¦ 65 ¦ - ¦ ¦ ¦бензодиазепина, барбитуровой¦ ¦реагенты, элюент. Отбирает пробу ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты и фенотиазина в ¦ ¦биосреды, проводит экстракцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биологических жидкостях ¦ ¦органическими растворителями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом высокоэффективной ¦ ¦пропускает через слой б/в сульфата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жидкостной хроматографии ¦ ¦натрия и выпаривает досуха в потоке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теплого воздуха. По окончании работы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит дезинфекцию рабочих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхностей и лабораторной посуды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач-лаборант: подготавливает для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования жидкостной хроматограф,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проверяет рабочий режим и параметры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удерживания модельной смеси. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Растворяет сухой остаток в элюенте и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализирует на жидкостном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроматографе. При получении пиков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выше фоновых шумов детектора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦устанавливает объем удерживания. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Методом добавки известного вещества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заданной концентрации, проводит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повторное исследование пробы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Идентифицирует вещество и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рассчитывает его количественное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержание. Оценивает и оформляет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результат исследования ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.15.11 ¦обнаружение и количественное¦исследование ¦Фельдшер-лаборант: принимает ¦врач- ¦ 180 ¦ - ¦ ¦ ¦определение опийных ¦ ¦биосреды, проводит осмотр, проверяет¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦алкалоидов, их производных и¦ ¦правильность укупорки, опечатывания.+------------+---------+-----------+ ¦ ¦синтетических заменителей в ¦ ¦Подготавливает лабораторную посуду, ¦фельдшер- ¦ 105 ¦ - ¦ ¦ ¦биологических жидкостях ¦ ¦водяную баню, реагенты, элюент. ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом высокоэффективной ¦ ¦Проводит отбор пробы во флакон, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жидкостной хроматографии ¦ ¦добавляет конц. HCl, укупоривает и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагревает в кипящей водяной бане в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течении 15 минут. Охлаждает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрализат, переносит в колбу и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦добавляет при перемешивании сухой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбонат натрия до pH 8,5 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9,0. Переносит жидкость в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦делительную воронку и экстрагирует ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смесью органических растворителей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Органическое извлечение пропускает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через б/в сульфат натрия и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выпаривает досуха в потоке теплого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздуха. По окончании работы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит дезинфекцию рабочих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхностей и лабораторной посуды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач-лаборант: подготавливает для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования жидкостной хроматограф,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проверяет рабочий режим и параметры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удерживания модельной смеси. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Растворяет сухой остаток в элюенте и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализирует на жидкостном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроматографе. При получении пиков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выше фоновых шумов детектора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦устанавливает объем удержания. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Методом добавки известного вещества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заданной концентрации, проводит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повторное исследование пробы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Идентифицирует вещество и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рассчитывает его количественное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержание. Оценивает и оформляет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результат исследования ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.15.12 ¦обнаружение наркотических ¦исследование ¦Фельдшер-лаборант: принимает ¦врач- ¦ 25 ¦ - ¦ ¦ ¦средств и психотропных ¦ ¦биосреды, проводит осмотр, проверяет¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ в биологических ¦ ¦правильность укупорки, опечатывания.+------------+---------+-----------+ ¦ ¦жидкостях с помощью тестов ¦ ¦Подготавливает необходимую посуду, ¦фельдшер- ¦ 20 ¦ - ¦ ¦ ¦"Иммуно-Хром-5 Мульти- ¦ ¦реактивы. Отбирает биосреду, ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Экспресс" ¦ ¦центрифугирует. По окончании работы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит дезинфекцию рабочих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхностей и лабораторной посуды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач-лаборант: проводит исследование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с помощью теста. Оценивает и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформляет результат исследования ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.15.13 ¦обнаружение и количественное¦исследование ¦Фельдшер-лаборант: принимает ¦врач- ¦ 20 ¦ - ¦ ¦ ¦определение этилового спирта¦ ¦биосреды, проводит осмотр, проверяет¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в биологических жидкостях ¦ ¦правильность укупорки, опечатывания.+------------+---------+-----------+ ¦ ¦методом газо-жидкостной ¦ ¦Подготавливает необходимые реактивы,¦фельдшер- ¦ 25 ¦ - ¦ ¦ ¦хроматографии ¦ ¦лабораторную посуду. Отбирает пробу ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биологической среды во флаконы с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реактивами, проводит реакцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нитрования. Отбирает парогазовую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фазу и вводит в испаритель газового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроматографа. По окончании работы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦укупоривает флакон с биосредой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит дезинфекцию рабочих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхностей и лабораторной посуды. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач-лаборант: Заносит данные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования в аналитическую систему¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Юнихром", проводит исследование на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦газовом хроматографе. Система ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Юнихром" проводит расчет содержания¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этанола в биосреде и распечатывает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результат ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.15.14 ¦обнаружение и количественное¦исследование ¦Фельдшер-лаборант: принимает ¦врач- ¦ 25 ¦ - ¦ ¦ ¦определение летучих ¦ ¦биосреды, проводит осмотр, проверяет¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦токсических веществ в ¦ ¦правильность укупорки, опечатывания.+------------+---------+-----------+ ¦ ¦биологических жидкостях ¦ ¦Подготавливает необходимые реактивы,¦фельдшер- ¦ 35 ¦ - ¦ ¦ ¦методом газожидкостной ¦ ¦лабораторную посуду. Отбирает пробу ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроматографии ¦ ¦биосред во флакон с реактивами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит прогревание пробы в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦термостате. По окончании работы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит дезинфекцию рабочих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхностей и лабораторной посуды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач-лаборант: отбирает паровую фазу¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и проводит исследование на газовом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроматографе. При получении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦положительного результата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦идентифицирует вещество, проводит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расчет его содержания и оформляет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результат исследования ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.15.15 ¦определение аминолевулиновой¦исследование ¦Приготовление реактивов (стандартный¦врач- ¦ 45 ¦ - ¦ ¦ ¦кислоты/креатинина в моче ¦ ¦раствор дельта-АЛК, р-в Эрлиха, ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетатный буфер, суспензия +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦активированного угля). Подготовка ¦фельдшер- ¦ 15 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биоматериала к исследованию. ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Добавление суспензии угля. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Центрифугирование. Отбор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центрифугата. Добавление ацетил- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетона, перемешивание. Кипячение на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водяной бане. Охлаждение, доведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробы до необходимого объема. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Добавление р-ва Эрлиха, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перемешивание. Измерение оптической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плотности пробы. Расчет результата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение креатинина: разведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биоматериала. Добавление реагентов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Перемешивание. Измерение оптической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плотности контроля, стандарта, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробы. Расчет результата ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.15.16 ¦определение ртути в моче ¦исследование ¦Приготовление реагентов (р-р для ¦врач- ¦ 43 ¦ - ¦ ¦ ¦(атомно-абсорбционный метод)¦ ¦разбавления калибровочных р-ров, р-р¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перманганата калия, р-р хлорида +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦олова, четыре калибровочных ¦фельдшер- ¦ 17 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора). Подготовка пробы к ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализу: к биоматериалу добавляется ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦азотная кислота и перекись водорода.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выпаривание пробы на электроплитке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 1/2 первоначального объема. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Перенесение пробы в колбу, доведение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до необходимого объема. Подготовка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрольной пробы. Проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерения концентрации ртути ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦согласно инструкции о работе на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атомно-абсорбционном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спектрофотометре. Расчет результата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.15.17 ¦определение неорганического ¦исследование ¦Отбор материала и добавление к нему ¦врач- ¦ 24 ¦ - ¦ ¦ ¦свинца в моче ¦ ¦аммиака (оставляют на сутки). ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фильтрация образца с использованием +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦воронки Бюхнера. Промывание осадка ¦фельдшер- ¦ 36 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аммиачной водой и этиловым спиртом. ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Высушивание фильтра с осадком при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комнатной температуре в течение ¦ ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|