|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 131 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по лабораторной диагностике, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 13 ¦ ¦ ¦ ¦суток. Сжигание фильтра с осадком в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тигле. Добавление к сожженному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осадку серной кислоты и этилового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спирта, перемешивание, фильтрация. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Промывание осадка спирто-аммиачной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смесью до щелочной реакции. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Промывание осадка спиртом до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейтральной реакции. Высушивание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фильтра. Растворение осадка ацетатом¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аммония. Добавление к фильтрату ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аммония ацетата и р-ра бихромата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦калия. Приготовление стандартной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шкалы. Расчет результата ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.15.18 ¦обнаружение и количественное¦исследование ¦Отбор проб биосреды, экстракция ¦врач- ¦ 55 ¦ - ¦ ¦ ¦определение жирных кислот в ¦ ¦органическими растворителями, ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦составе липидной фракции в ¦ ¦встряхивание содержимого флаконов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биологических жидкостях ¦ ¦центрифугирование, количественный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом газожидкостной ¦ ¦перенос органического слоя в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроматографии ¦ ¦пробирку с притертым горлышком и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выпаривание при пониженном давлении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с использованием ротационного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦испарителя. Растворение сухого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остатка в гексане, реакция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дериватизации и анализ на газовом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроматографе. При получении пиков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выше фоновых шумов детектора, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установка времени удерживания. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Идентификация веществ по времени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удерживания и расчет их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количественного содержания методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внешнего стандарта. Учет результата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования. Дезинфекция рабочих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхностей и лабораторной посуды ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.15.19 ¦обнаружение и количественное¦исследование ¦Отбор проб биосреды, осаждение ¦врач- ¦ 180 ¦ - ¦ ¦ ¦определение свободных ¦ ¦белков хлорной кислотой, ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аминокислот в биологических ¦ ¦центрифугирование. Отбор требуемого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жидкостях методом ¦ ¦количества супернатанта, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦высокоэффективной жидкостной¦ ¦предколоночная дериватизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроматографии ¦ ¦аминокислот с целью получения их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флуоресцирующих производных и анализ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на жидкостном хроматографе. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦получении пиков выше фоновых шумов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детектора, установка времени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удерживания. Идентификация вещества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по времени удерживания и расчет их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количественного содержания методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внешнего стандарта. Учет результатов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования. Дезинфекция рабочих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхностей и лабораторной посуды ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦5.15.20 ¦определение микроэлементов в¦исследование ¦Подготовка пробы к анализу: к ¦врач- ¦ 70 ¦ - ¦ ¦ ¦биологических средах ¦ ¦биоматериалу в весселе добавляется ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(атомно-абсорбционный метод)¦ ¦концентрированная азотная кислота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦особой степени чистоты. Вессель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помещается в СВЧ-минерализатор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(температура 210 град. C, давление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦150 - 170 psi). Объем образованной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смеси доводится деионизованной водой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 20 мл. Измерение концентрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроэлементов на атомно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абсорбционном спектрофотометре. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Расчет результата исследования ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6 ¦Исследования состояния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемостаза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.1 ¦определение активированного ¦исследование ¦Добавление к плазме реагента. ¦фельдшер- ¦ 20 ¦ 11 ¦ ¦ ¦времени рекальцификации ¦ ¦Встряхивание. Прогревание на водяной¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазмы с суспензией каолина ¦ ¦бане. Подогревание реагента N 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Добавление реагента N 2. Определение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦времени свертывания ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.2 ¦определение протромбинового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(тромбопластинового) времени¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.2.1 ¦с тромбопластин-кальциевой ¦исследование ¦Предварительное прогревание смеси ¦фельдшер- ¦ 3 ¦ 2 ¦ ¦ ¦смесью ¦ ¦реагентов. Прогревание исследуемой ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазмы. Добавление смеси реагентов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение времени свертывания ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.2.2 ¦экспресс-методом (сухая ¦исследование ¦Подготовка прибора к работе. Забор ¦фельдшер- ¦ 6,5 ¦ - ¦ ¦ ¦химия) ¦ ¦крови из пальца. Нанесение крови на ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тест-полоску. Получение результата и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦его анализ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.3 ¦проба на коррекцию по ¦исследование ¦Смешивание плазмы крови пациента с ¦фельдшер- ¦ 20 ¦ 10 ¦ ¦ ¦протромбиновому времени с ¦ ¦равным объемом контрольной плазмы. ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромбопластин-кальциевой ¦ ¦Предварительное прогревание смеси ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смесью ¦ ¦реагентов. Прогревание исследуемой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазмы крови. Добавление смеси ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реагентов. Определение времени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свертывания ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.4 ¦определение активированного ¦исследование ¦Добавление реагента в пробирку с ¦фельдшер- ¦ 11,5 ¦ 6,5 ¦ ¦ ¦частичного ¦ ¦плазмой крови. Встряхивание. ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромбопластинового времени с¦ ¦Инкубация на водяной бане. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритрофосфатидкаолиновой ¦ ¦Подогревание реагента. Добавление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смесью ¦ ¦реагента. Включение секундомера. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Регистрация времени свертывания ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.5 ¦проба на коррекцию по ¦исследование ¦Смешивание плазмы крови пациента с ¦фельдшер- ¦ 30 ¦ 15 ¦ ¦ ¦активированному частичному ¦ ¦равным объемом контрольной плазмы. ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромбопластиновому времени с¦ ¦Добавление реагента в пробирку с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритрофосфатидкаолиновой ¦ ¦плазмой. Встряхивание. Инкубация на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смесью ¦ ¦водяной бане. Подогревание реагента.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Добавление реагента. Включение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦секундомера. Регистрация времени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свертывания ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.6 ¦определение содержания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибриногена в плазме крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.6.1 ¦методом иммуноферментного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.6.1.1 ¦полуавтоматизированный ¦исследование ¦Разведение плазмы крови. Смешивание ¦врач- ¦ 7 ¦ 7 ¦ ¦ ¦расчет ¦ ¦с реагентом. Инкубация. Удаление ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образовавшегося тромба. Разведение. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приготовление реагентов. Отмывка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦планшетов. Внесение исследуемых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образцов. Прогревание. Отмывка. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внесение конъюгата. Отмывка. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внесение субстратной смеси. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инкубация. Добавление реагента, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остановка реакции. Измерение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оптической плотности. Расчет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.6.1.2 ¦автоматизированный расчет ¦исследование ¦Разведение плазмы крови. Смешивание ¦врач- ¦ 6 ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с реагентом. Инкубация. Удаление ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образовавшегося тромба. Разведение. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приготовление реагентов. Отмывка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦планшетов. Внесение исследуемых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образцов. Прогревание. Отмывка. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внесение конъюгата. Отмывка. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внесение субстратной смеси. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инкубация. Добавление реагента, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остановка реакции. Измерение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оптической плотности проб. ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.6.2 ¦весовым методом ¦исследование ¦Добавление смеси реагентов. ¦врач- ¦ 9 ¦ 6,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инкубирование. Перенос сгустка на ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фильтровальную бумагу. Высушивание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сгустка путем сжатия и перемещения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по бумаге. Высушивание на воздухе. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Взвешивание на торсионных весах ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.6.3 ¦на полуавтоматическом ¦исследование ¦Предварительное прогревание смеси ¦врач- ¦ - ¦ 6 ¦ ¦ ¦коагулометре ¦ ¦реагентов. Прогревание исследуемой ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазмы. Добавление смеси реагентов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение времени свертывания ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.6.4 ¦на автоматическом ¦исследование ¦Подготовка контрольных материалов и ¦врач- ¦ - ¦ 2 ¦ ¦ ¦коагулометре ¦ ¦разведение рабочих реагентов. ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Задание программы на анализаторе. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Калибровка прибора непосредственно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перед проведением теста. Установка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рабочего барабана, ротора, кювет с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рабочими реагентами. Запуск ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбранной программы. Распечатка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.7 ¦определение продуктов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деградации фибрина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(фибриногена) в сыворотке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноферментного анализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.7.1 ¦полуавтоматизированный ¦исследование ¦Разведение плазмы крови. Смешивание ¦врач- ¦ 7 ¦ 7 ¦ ¦ ¦расчет ¦ ¦с реагентом. Инкубация. Удаление ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образовавшегося тромба. Разведение. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приготовление реагентов. Отмывка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦планшетов. Внесение исследуемых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образцов. Прогревание. Отмывка. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внесение конъюгата. Отмывка. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внесение субстратной смеси. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инкубация. Добавление реагента, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остановка реакции. Измерение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оптической плотности. Расчет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.7.2 ¦автоматизированный расчет ¦исследование ¦Разведение плазмы крови. Смешивание ¦врач- ¦ 6 ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с реагентом. Инкубация. Удаление ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образовавшегося тромба. Разведение. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приготовление реагентов. Отмывка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦планшетов. Внесение исследуемых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образцов. Прогревание. Отмывка. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внесение конъюгата. Отмывка. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внесение субстратной смеси. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инкубация. Добавление реагента, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остановка реакции. Измерение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оптической плотности проб. ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.8 ¦определение ¦исследование ¦Предварительное прогревание всех ¦врач- ¦ 52 ¦ 22 ¦ ¦ ¦быстродействующих ¦ ¦реагентов. Последовательное внесение¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антиплазминов методом ¦ ¦в пробирку с плазмой реагентов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Невяровского с ¦ ¦Перемешивание. Инкубирование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием ¦ ¦Добавление реагента. Включение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лиофилизированного ¦ ¦секундомера. Учет показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазминогена в модификации ¦ ¦поглощения троекратно с интервалом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пасторовой ¦ ¦60 cек ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.9 ¦определение растворимых ¦исследование ¦Разведение плазмы крови. ¦врач- ¦ 13,5 ¦ 5 ¦ ¦ ¦комплексов фибринмономеров -¦ ¦Последовательное добавление ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паракоагуляционные тесты с ¦ ¦реагентов. Перемешивание. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протаминсульфатом ¦ ¦Инкубирование. Центрифугирование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Учет объема выпавшего осадка ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦6.10 ¦определение тромбинового ¦исследование ¦Прогревание плазмы крови. Добавление¦врач- ¦ 12 ¦ 3 ¦ ¦ ¦времени со стандартным ¦ ¦реагента. Включение секундомера. ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количеством тромбина ¦ ¦Регистрация времени свертывания ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+  |  |
|
|
|