|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 131 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по лабораторной диагностике, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 30 ¦ ¦ ¦ ¦на питательные среды. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посевов 24 часа при 37 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подсчет выросших колоний. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков. Высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Отсев колоний для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накопления чистой культуры на среду ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Клиглер. Инкубация посевов при 37 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C 24 часа. Приготовление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазков, фиксация, окраска по Граму ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для контроля чистоты выделенной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦культуры. Микроскопирование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Идентификация с помощью Энтеро-стрип¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теста. Инкубация в термостате при 37¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C 24 часа. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.6.3.7 ¦неферментирующих бактерий ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 20 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровяного агара, среды Эндо, ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шоколадного агара, среды Сабуро, +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦сахарного бульона. Посев на ¦фельдшер- ¦ 34,5 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питательные среды. Инкубация посевов¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦24 часа при 37 град. C. Просмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посевов. Высев из среды обогащения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на питательные среды. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посевов 24 часа при 37 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подсчет выросших колоний. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков. Высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Отсев колоний для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накопления чистой культуры на среду ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Клиглер. Инкубация посевов при 37 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C 24 часа. Приготовление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазков, фиксация, окраска по Граму ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для контроля чистоты выделенной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦культуры. Микроскопирование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Идентификация с помощью Энтеро-стрип¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теста. Инкубация в термостате при 37¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C 24 часа. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.6.3.8 ¦рода Коринебактерий ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 19 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровяного агара, шоколадного агара, ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среды Эндо, среды Сабуро, сахарного +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦бульона. Посев на питательные среды.¦фельдшер- ¦ 33,5 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов 24 часа при 37 ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C. Просмотр посевов. Высев из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среды обогащения на питательные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среды. Инкубация посевов 24 часа при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦37 град. C. Подсчет выросших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦колоний. Приготовление мазков. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Высушивание, фиксация, окрашивание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Граму. Микроскопирование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Изучение морфологии. Отсев колоний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для накопления чистой культуры на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среду сывороточный агар. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посевов 24 часа. Приготовление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазков, фиксация, окраска по Граму ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для контроля чистоты выделенной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦культуры. Идентификация при помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тестов: ферментация сахарозы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы, крахмала, мочевины, наличия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фермента цистиназы. Инкубация в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦термостате при 37 град. C 24 часа. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.6.3.9 ¦грибов рода Аспергилус ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 18 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровяного агара, среды Эндо, среды ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сабуро, сахарного бульона. Посев на +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦питательные среды. Инкубация посевов¦фельдшер- ¦ 27 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦48 часов при 37 град. C. Просмотр ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посевов. Высев из среды обогащения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на питательные среды. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посевов 48 часов при 37 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подсчет выросших колоний. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков. Высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.6.3.10 ¦дрожжеподобных грибов рода ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 18 ¦ - ¦ ¦ ¦Кандида и других ¦ ¦кровяного агара, среды Эндо, среды ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сабуро, сахарного бульона. Посев на +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦питательные среды. Инкубация посевов¦фельдшер- ¦ 27 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦48 часов при 37 град. C. Просмотр ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посевов. Высев из среды обогащения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на питательные среды. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посевов 48 часов при 37 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подсчет выросших колоний. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков. Высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Постановка теста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦филоментации в картофельном агаре. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инкубация. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.6.4 ¦исследование отделяемого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ран, инфильтратов, абсцессов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и так далее на аэробные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦факультативные анаэробные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроорганизмы с помощью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автоматизированных систем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.6.4.1 ¦при отсутствии ¦исследование ¦Прием биологического материала, ¦врач- ¦ 9,5 ¦ - ¦ ¦ ¦микроорганизмов ¦ ¦сортировка и маркировка. Посев ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биологического материала в +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦стандартный флакон, загрузка флакона¦фельдшер- ¦ 15 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с биологическим материалом в прибор,¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инкубация, просмотр результатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выгрузка биологического материала из¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прибора, его обеззараживание и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утилизация. Обработка полученного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результата с использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компьютерной программы, распечатка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов на принтере ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.6.4.2 ¦при выделении ¦исследование ¦Прием биологического материала, ¦врач- ¦ 13,5 ¦ - ¦ ¦ ¦микроорганизмов с изучением ¦ ¦сортировка и маркировка. Посев ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦морфологических свойств ¦ ¦биологического материала в +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦стандартный флакон, загрузка флакона¦фельдшер- ¦ 21 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с биологическим материалом в прибор,¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инкубация, просмотр результатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выгрузка биологического материала из¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прибора, получение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микробиологической взвеси культуры. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазка для микроскопии:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нанесение материала на предметное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стекло, высушивание, фиксирование и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окраска по определенной методике. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Микроскопия: включение светового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(люминесцентного) микроскопа, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦просмотр препарата с использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммерсионного масла, выключение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прибора и его обработка. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обеззараживание и утилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отработанного биологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала. Обработка полученного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результата с использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компьютерной программы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦распечатывание результатов на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦принтере. Техническое обслуживание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦используемой аппаратуры ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.6.4.3 ¦исследование с ¦исследование ¦Приготовление питательных сред, ¦врач- ¦ 19,5 ¦ - ¦ ¦ ¦идентификацией до вида с ¦ ¦реагентов и диагностикумов: ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием ¦ ¦подготовка посуды (мойка и +------------+---------+-----------+ ¦ ¦автоматизированных систем ¦ ¦стерилизация); приготовление ¦фельдшер- ¦ 33,7 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питательной среды (добавление ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦навески в дистиллированную воду, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагревание и растворение, разлив по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бутылкам); автоклавирование; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦добавление дополнительных реагентов;¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦розлив в чашки Петри и их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маркировка. Получение суточной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦культуры: выделение изолированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦колонии, посев ее на соответствующие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питательные среды, инкубация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микробиологического материала в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦термостате с различными газовыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦режимами. Приготовление мазка для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроскопии: нанесение материала на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предметное стекло, высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксирование и окраска по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определенной методике. Микроскопия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦включение светового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(люминесцентного) микроскопа, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦просмотр препарата с использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммерсионного масла, выключение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прибора и его обработка. Получение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микробиологической взвеси культуры, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ее стандартизация в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦идентификационном бульоне с помощью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефелометра, заполнение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦идентификационной панели, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистрация и помещение панели в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прибор, инкубация и просмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов Выгрузка панели с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биологическим материалом из прибора,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ее обеззараживание и утилизация. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка полученного результата с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием компьютерной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программы, распечатывание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов на принтере. Техническое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обслуживание используемой аппаратуры¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.7 ¦исследование отделяемого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов на гонококки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦без забора материала в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лаборатории ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.7.1 ¦микроскопия препаратов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нативного материала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.7.1.1 ¦окрашенных по Граму ¦исследование ¦Для обнаружения гонококков в ¦врач- ¦ 9 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследуемом материале готовят мазки,¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируют этиловым спиртом и +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦окрашивают 1% водным раствором ¦фельдшер- ¦ 11 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метиленового синего в течение 1 ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минуты. Мазки высушивают и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроскопируют - протоплазма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форменных элементов окрашивается в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бледно-голубой цвет, ядра в синий, а¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гонококки в интенсивно синий. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окраске мазков по Граму на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксированный этиловым спиртом мазок¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наносят фильтровальную бумагу, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которая смачивается 1% раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кристаллвиолета, красят в течение 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минуты, после чего снимают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фильтровальную бумагу, мазок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промывают водопроводной водой и на 1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минуту наносят раствор Люголя до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почернения мазка, затем раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Люголя сливают, а мазки ¦ ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|