|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 131 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по лабораторной диагностике, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 40 ¦ ¦ ¦ ¦цистиназы. Инкубация в термостате ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при 37 град. C 24 часа. Учет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.16.1.9 ¦грибов рода Аспергилус ¦исследование ¦Приготовление питательной среды ¦врач- ¦ 4,5 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сабуро. Посев на питательную среду. ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов 48 часов при 37 +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦град. C. Просмотр посевов. Подсчет ¦фельдшер- ¦ 6 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выросших колоний. Приготовление ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазков. Высушивание, фиксация, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.16.1.10 ¦дрожжеподобных грибов ¦исследование ¦Приготовление питательной среды ¦врач- ¦ 4,5 ¦ - ¦ ¦ ¦Кандида и других ¦ ¦Сабуро. Посев на питательную среду. ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов 48 часов при 37 +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦град. C. Просмотр посевов. Подсчет ¦фельдшер- ¦ 6 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выросших колоний. Приготовление ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазков. Высушивание, фиксация, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Постановка теста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦филоментации в картофельном агаре. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инкубация. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.16.1.11. ¦рамположительных палочек ¦исследование ¦Приготовление питательных сред, ¦врач- ¦ 7,5 ¦ - ¦ ¦ ¦родов Бациллюс, ¦ ¦реагентов и диагностикумов: ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лактобациллюс, Клостридий и ¦ ¦подготовка посуды (мойка и +------------+---------+-----------+ ¦ ¦других ¦ ¦стерилизация); приготовление ¦фельдшер- ¦ 24 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питательной среды (добавление ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦навески в дистиллированную воду, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагревание и растворение, разлив по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бутылкам); автоклавирование; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦добавление дополнительных реагентов;¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разлив в чашки Петри и их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маркировка. Получение суточной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦культуры: выделение изолированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦колонии, посев ее на соответствующие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питательные среды, инкубация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микробиологического материала в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦термостате с различными газовыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦режимами. Приготовление мазка для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроскопии: нанесение материала на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предметное стекло, высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксирование и окраска по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определенной методике. Микроскопия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦включение светового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(люминесцентного) микроскопа, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦просмотр препарата с использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммерсионного масла, выключение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прибора и его обработка. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Идентификация с использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартных тест-систем и наборов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биохимических тестов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обеззараживание и утилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отработанного биологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала. Обработка полученного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результата ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.16.2 ¦идентификация урогенитальных¦исследование ¦Исследуемый материал засевают во ¦врач- ¦ 6,5 ¦ - ¦ ¦ ¦микоплазм, определение ¦ ¦флакон с транспортной средой. После ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обсемененности образца и ¦ ¦доставки образца в лабораторию +------------+---------+-----------+ ¦ ¦чувствительности к ¦ ¦содержимое флакона в количестве 3 мл¦фельдшер- ¦ 10 ¦ - ¦ ¦ ¦антибиотикам с применением ¦ ¦переносят во флакон с лиофильно ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тест системы Mycoplasma IST ¦ ¦высушенной средой (мочевино- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦без забора материала в ¦ ¦аргининовый бульон с феноловым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лаборатории ¦ ¦красным). Среду взбалтывают до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦получения однородной взвеси. Затем с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью микродозатора вносят в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждую из 22 лунок стрипа до 55 мкл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевино-аргининового бульона, после¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чего добавляют во все лунки по 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капли минерального масла. Стрип и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флакон с мочевино-аргининовым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бульоном инкубируют в термостате при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦37С в течение 48 часов. Изменение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цвета среды во флаконе и лунках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стрипа регистрируют через 24 и 48 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов. Среда должна оставаться ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прозрачной. При изменении цвета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среды от желтого к красному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результат исследования оценивают как¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦позитивный. Считывание результатов с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластинки должно осуществляться ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦визуально для Ur. urealyticum - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 24 часа, для M. hominis - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 48 часов. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.16.3 ¦микрометодом с ¦исследование ¦Исследуемый материал засевают во ¦врач- ¦ 5,5 ¦ - ¦ ¦ ¦использованием коммерческих ¦ ¦флакон с транспортной средой. После ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тест-систем: автоматическое ¦ ¦доставки образца в лабораторию +------------+---------+-----------+ ¦ ¦считывание (12 тестов) ¦ ¦содержимое флакона в количестве 3 мл¦фельдшер- ¦ 10 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переносят во флакон с лиофильно ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦высушенной средой (мочевино- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аргининовый бульон с феноловым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦красным). Среду взбалтывают до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦получения однородной взвеси. Затем с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью микродозатора вносят в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждую из 22 лунок стрипа до 55 мкл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевино-аргининового бульона, после¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чего добавляют во все лунки по 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капли минерального масла. Стрип и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флакон с мочевино-аргининовым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бульоном инкубируют в термостате при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦37 град. C в течение 48 часов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Изменение цвета среды во флаконе и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лунках стрипа регистрируют через 24 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и 48 часов. Среда должна оставаться ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прозрачной. При изменении цвета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среды от желтого к красному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результат исследования оценивают как¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦позитивный. Считывание результатов с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластинки осуществляется при помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автоматического регистрирующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦устройства для Ur. Urealyticum - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 24 часа, для M. hominis - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 48 часов. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.16.4 ¦биохимическая идентификация ¦исследование ¦Приготовление питательных сред, ¦врач- ¦ 6,5 ¦ - ¦ ¦ ¦одного шт амма ¦ ¦реагентов и диагностикумов: ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроорганизма до вида с ¦ ¦подготовка посуды (мойка и +------------+---------+-----------+ ¦ ¦использованием ¦ ¦стерилизация); приготовление ¦фельдшер- ¦ 10 ¦ - ¦ ¦ ¦автоматизированных систем ¦ ¦питательной среды (добавление ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦навески в дистиллированную воду, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагревание и растворение, разлив по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бутылкам); автоклавирование; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦добавление дополнительных реагентов;¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разлив в чашки Петри и их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маркировка. Получение суточной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦культуры: выделение изолированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦колонии, посев ее на соответствующие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питательные среды, инкубация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микробиологического материала в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦термостате с различными газовыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦режимами. Приготовление мазка для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроскопии: нанесение материала на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предметное стекло, высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксирование и окраска по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определенной методике. Микроскопия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦включение светового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(люминесцентного) микроскопа, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦просмотр препарата с использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммерсионного масла, выключение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прибора и его обработка. Получение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микробиологической взвеси культуры, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ее стандартизация в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦идентификационном бульоне с помощью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефелометра, заполнение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦идентификационной панели, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистрация и помещение панели в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прибор, инкубация и просмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов Выгрузка панели с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биологическим материалом из прибора,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ее обеззараживание и утилизация. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка полученного результата с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием компьютерной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программы, распечатывание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов на принтере. Техническое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обслуживание используемой аппаратуры¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.17 ¦отдельные виды исследований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и работ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.17.1 ¦вирусологические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования в культуре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клеток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.17.1.1 ¦с отсутствием ¦исследование ¦Приготовление питательных сред, ¦врач- ¦ 207,5 ¦ - ¦ ¦ ¦цитопатического действия ¦ ¦смеси трипсина и версена. ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инактивация эмбриональной телячьей +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотки (ЭТС). Аликвотирование ¦фельдшер- ¦ 182,5 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭТС, L-глутамина, антибиотиков, ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦витаминных ростовых добавок и смеси ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трипсина с версеном. Поддержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клеточных культур: удаление жидкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среды из флакона с клеточным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦монослоем, отмывание клеток, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделение их от стенок флакона, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ресуспендирование в приготовленной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питательной среде, подсчет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦концентрации клеток в камере ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Горяева, рассеивание в культуральном¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦планшете или флаконе, контроль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формирования монослоя. Инокуляция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поступившего биоматериала на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клеточную культуру: удаление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ростовой среды из планшета, либо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флакона, с клеточным монослоем, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отмывание клеток, внесение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биоматериала, термостатирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(либо центрифугирование) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦культуральных планшетов или флаконов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при температуре 37 град. C, удаление¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инокулята и добавление свежей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поддерживающей питательной среды. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Размещение планшетов либо флаконов с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфицированной культурой в СО2- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инкубаторе (при 37 град. C) и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдение за монослоем в течение 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 7 дней. Проведение исследований на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличие вирусных антигенов методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РИФ в ходе наблюдения за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфицированным клеточным монослоем. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проведение слепого пассажа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(повторной инокуляции предварительно¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделенного инфицированного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клеточного монослоя). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обеззараживание и утилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦планшетов либо флаконов с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биоматериалом. Обработка результата ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.17.1.2 ¦с наличием цитопатического ¦исследование ¦Приготовление питательных сред, ¦врач- ¦ 265 ¦ - ¦ ¦ ¦действия и идентификацией ¦ ¦смеси трипсина и версена. ¦лаборант ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|