|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 131 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по лабораторной диагностике, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 32 ¦ ¦ ¦ ¦накопления чистой культуры на среду ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сывороточный агар. Инкубация посевов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦24 часа при 37 град. C в атмосфере ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повышенного содержания СО. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков, фиксация, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окраска по Граму для контроля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чистоты выделенной культуры. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Идентификация при помощи АPI-NH. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов 4 часа при 37 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C в атмосфере повышенного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержания СО. Агглютинация латекс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотками. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.7.3.6 ¦рода Псевдомонад ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 20,5 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровяного агара, среды Эндо, ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шоколадного агара, среды Сабуро, +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦сахарного бульона. Посев на ¦фельдшер- ¦ 30,5 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питательные среды. Инкубация посевов¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦24 часа при 37 град. C. Просмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посевов. Высев из среды обогащения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на питательные среды. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посевов 24 часа при 37 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подсчет выросших колоний. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков. Высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Отсев колоний для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накопления чистой культуры на среду ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Клиглер. Инкубация посевов при 37 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C 24 часа. Приготовление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазков, фиксация, окраска по Граму ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для контроля чистоты выделенной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦культуры. Микроскопирование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Идентификация с помощью Энтеро-стрип¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теста. Инкубация в термостате при 37¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C 24 часа. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.7.3.7 ¦неферментирующих бактерий ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 22 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровяного агара, среды Эндо, ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шоколадного агара, среды Сабуро, +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦сахарного бульона. Посев на ¦фельдшер- ¦ 34 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питательные среды. Инкубация посевов¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦24 часа при 37 град. C. Просмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посевов. Высев из среды обогащения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на питательные среды. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посевов 24 часа при 37 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подсчет выросших колоний. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков. Высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Отсев колоний для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накопления чистой культуры на среду ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Клиглер. Инкубация посевов при 37 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C 24 часа. Приготовление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазков, фиксация, окраска по Граму ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для контроля чистоты выделенной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦культуры. Микроскопирование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Идентификация с помощью Энтеро-стрип¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теста. Инкубация в термостате при 37¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C 24 часа. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.7.3.8 ¦рода Коринебактерий ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 21 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровяного агара, шоколадного агара, ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среды Эндо, среды Сабуро, сахарного +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦бульона. Посев на питательные среды.¦фельдшер- ¦ 33 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов 24 часа при 37 ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C. Просмотр посевов. Высев из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среды обогащения на питательные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среды. Инкубация посевов 24 часа при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦37 град. C. Подсчет выросших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦колоний. Приготовление мазков. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Высушивание, фиксация, окрашивание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Граму. Микроскопирование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Изучение морфологии. Отсев колоний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для накопления чистой культуры на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среду сывороточный агар. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посевов 24 часа. Приготовление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазков, фиксация, окраска по Граму ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для контроля чистоты выделенной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦культуры. Идентификация при помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тестов: ферментация сахарозы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы, крахмала, мочевины, наличие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фермента цистиназы. Инкубация в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦термостате при 37 град. C 24 часа. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.7.3.9 ¦грибов рода Аспергилус ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 20 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровяного агара, среды Эндо, среды ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сабуро, сахарного бульона. +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦Регистрация анализа. Посев на ¦фельдшер- ¦ 26,5 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питательные среды. Инкубация посевов¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦48 часов при 37 град. C. Просмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посевов. Высев из среды обогащения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на питательные среды. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посевов 48 часов при 37 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подсчет выросших колоний. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков. Высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.7.3.10 ¦дрожжеподобных грибов рода ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 20 ¦ - ¦ ¦ ¦Кандида и других ¦ ¦кровяного агара, среды Эндо, среды ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сабуро, сахарного бульона. +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦Регистрация анализа. Посев на ¦фельдшер- ¦ 26,5 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питательные среды. Инкубация посевов¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦48 часов при 37 град. C. Просмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посевов. Высев из среды обогащения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на питательные среды. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посевов 48 часов при 37 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подсчет выросших колоний. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков. Высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Постановка теста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦филоментации в картофельном агаре. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инкубация. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.7.3.11 ¦исследование на аэробные, ¦исследование ¦Приготовление питательных сред, ¦врач- ¦ 21,5 ¦ - ¦ ¦ ¦факультативные анаэробные ¦ ¦реагентов и диагностикумов: ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроорганизмы в отделяемом ¦ ¦подготовка посуды (мойка и +------------+---------+-----------+ ¦ ¦половых органов с ¦ ¦стерилизация); приготовление ¦фельдшер- ¦ 33,2 ¦ - ¦ ¦ ¦идентификацией до вида с ¦ ¦питательной среды (добавление ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием ¦ ¦навески в дистиллированную воду, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автоматизированных систем ¦ ¦нагревание и растворение, розлив по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бутылкам); автоклавирование; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦добавление дополнительных реагентов;¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦розлив в чашки Петри и их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маркировка. Получение суточной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦культуры: выделение изолированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦колонии, посев ее на соответствующие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питательные среды, инкубация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микробиологического материала в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦термостате с различными газовыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦режимами. Приготовление мазка для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроскопии: нанесение материала на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предметное стекло, высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксирование и окраска по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определенной методике. Микроскопия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦включение светового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(люминесцентного) микроскопа, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦просмотр препарата с использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммерсионного масла, выключение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прибора и его обработка. Получение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микробиологической взвеси культуры, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ее стандартизация в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦идентификационном бульоне с помощью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефелометра, заполнение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦идентификационной панели, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистрация и помещение панели в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прибор, инкубация и просмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов Выгрузка панели с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биологическим материалом из прибора,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ее обеззараживание и утилизация. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка полученного результата с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием компьютерной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программы, распечатывание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов на принтере. Техническое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обслуживание используемой аппаратуры¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.7.4 ¦культуральное исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделяемого половых органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на уреаплазмы без забора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала в лаборатории ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.7.4.1 ¦при отсутствии ¦исследование ¦Исследуемый материал засевают в ¦врач- ¦ 8 ¦ - ¦ ¦ ¦микроорганизмов ¦ ¦пробирки с жидкой питательной средой¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и инкубируют в термостате при 37 +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦град. C 24 часа. После изменения ¦фельдшер- ¦ 14 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цвета жидкой среды (начало роста) на¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхность плотной среды в чашке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Петри с помощью микродозатора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наносят 20 мкл исследуемого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала со дна пробирки. Засеянные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чашки помещают в термостат в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увлажненном герметически закрытом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эксикаторе с 20% содержанием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦углекислого газа и инкубируют при 37¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C 24 часа. Для обнаружения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦колоний Ureaplasma urealyticum на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плотной питательной среде чашки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦просматривают в микроскопе при малом¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличении при прямом прохождении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦света через конденсор ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.7.4.2 ¦при выделении ¦исследование ¦Исследуемый материал засевают в ¦врач- ¦ 26 ¦ - ¦ ¦ ¦микроорганизмов с изучением ¦ ¦пробирки с жидкой питательной средой¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦морфологических свойств ¦ ¦и инкубируют в термостате при 37 +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦град. C 24 часа. После изменения ¦фельдшер- ¦ 10 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цвета жидкой среды (начало роста) на¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхность плотной среды в чашке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Петри с помощью микродозатора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наносят 20 мкл исследуемого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала со дна пробирки. Засеянные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чашки помещают в термостат в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увлажненном герметически закрытом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эксикаторе с 20% содержанием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦углекислого газа и инкубируют при 37¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. C 24 часа. Для обнаружения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦колоний Ureaplasma urealyticum на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плотной питательной среде чашки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦просматривают в микроскопе при малом¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличении при прямом прохождении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦света через конденсор ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.8 ¦исследования на аэробные и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦факультативные анаэробные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроорганизмы в отделяемом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.8.1 ¦культуральное исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.8.1.1 ¦при отсутствии ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 5 ¦ - ¦ ¦ ¦микроорганизмов ¦ ¦кровяного агара, среды Эндо, ¦лаборант ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|