|
|
|
|
|
|
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 N 131 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по лабораторной диагностике, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"(текст документа по состоянию на январь 2010 года. Архив) обновление Стр. 42 ¦ ¦10 ¦ ¦фиксация ацетоном. Нанесение ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специфических антител, инкубация, +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦отмывание несвязавшегося материала. ¦фельдшер- ¦ 8 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нанесение меченных ФИТЦ антивидовых ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антител, инкубация, отмываение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦несвязавшегося материала, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подсушивание мазков. Включение и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦настройка люминесцентного микроскопа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с последующей визуализацией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроскопируемых препаратов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отключение и дезобработка микроскопа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезинфекция использованных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вспомогательных материалов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предметных стекол ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.17.7.3 ¦реакция непрямой ¦исследование ¦На обезжиренные предметные стекла (в¦врач- ¦ 23 ¦ - ¦ ¦ ¦иммунофлюоресценции РИФ-200 ¦ ¦2 лунки) наносится антиген (взвесь ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и реакция ¦ ¦бледных трепонем), препарат +------------+---------+-----------+ ¦ ¦иммунофлюоресценции с ¦ ¦высушивается, фиксируется в ацетоне.¦фельдшер- ¦ 16 ¦ - ¦ ¦ ¦адсорбцией - качественный ¦ ¦Испытуемая сыворотка разводится в ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метод ¦ ¦200 раз фосфатным буфером и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наносится на антиген в 1-ую лунку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стекла, на антиген во 2-ую лунку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наносится сыворотка, разведенная в 5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз сорбентом (оттитрованным и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разведенным по титру). Инкубация в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦термостате (во влажной камере). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Промывка стекла в 2 порциях буфера. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Растворение, титрование и разведение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по титру иммуноглобулинов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антивидовых флюоресцирующих для РИФ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 и РИФ-abs, нанесение их в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующие лунки стекла. После ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инкубации, промывки стекол, сушки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нанесение нефлюоресцирующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммерсионной жидкости. Учет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов двух реакций в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦люминесцентном микроскопе, оценка их¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по четырехбальной системе ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.17.7.4 ¦реакция непрямой ¦исследование ¦Положительная сыворотка титруется ¦врач- ¦ 42 ¦ - ¦ ¦ ¦иммунофлюоресценции РИФ-200 ¦ ¦буфером от 1:400 до 1:51200. Все ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-количественный метод ¦ ¦разведения наносятся на стекла с +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦антигеном (8 препаратов). Далее ¦фельдшер- ¦ 34,5 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постановка реакции по схеме ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦качественной РИФ. Оценка результатов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и определение конечного разведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(титра), дающего флюоресценцию ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.17.8 ¦определение вирусных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бактериальных антигенов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.17.8.1 ¦методом иммунохроматографии ¦исследование ¦Проведение иммунохроматографического¦врач- ¦ 2,5 ¦ - ¦ ¦ ¦(экспресс-тест) ¦ ¦анализа путем внесения исследуемого ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала в планшет с +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦нитроцеллюлозной мембраной, ¦фельдшер- ¦ 3,5 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержащей меченые коллоидным ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦золотом специфические антитела. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инкубация, визуальный учет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результата. Дезинфекция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованных реагентов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вспомогательных материалов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.17.8.2 ¦методом иммуноферментного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полуавтоматизированным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расчетом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.17.8.2.1 ¦единичное исследование ¦исследование ¦Подготовка реагентов, заполнение ¦врач- ¦ 8 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карты серодиагностики, внесение ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследуемых биологических материалов+------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦и иммунобиологических компонентов в ¦фельдшер- ¦ 12 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунологический планшет, инкубация ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реакционной смеси, отмывка на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автоматическом промывающем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦устройстве несвязавшегося с твердой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фазой планшета биоматериала и не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вступивших с ним во взаимодействие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имммунобиологических компонентов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внесение в планшет субстратной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смеси. Выключение промывающего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦устройства. Инкубация и остановка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реакции неорганической кислотой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Включение и настройка прибора для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерения оптической плотности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субстратной смеси. Автоматическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерение результатов ИФА с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующим выключением фотометра. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезобработка использованных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реагентов и вспомогательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.17.8.2.2 ¦одно исследование в серии ¦исследование ¦Подготовка реагентов, заполнение ¦врач- ¦ 3 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карты серодиагностики, внесение ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследуемых биологических материалов+------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦и иммунобиологических компонентов в ¦фельдшер- ¦ 4 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунологический планшет, инкубация ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реакционной смеси, отмывка на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предварительно включенном и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦настроенном автоматическом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промывающем устройстве ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦несвязавшегося с твердой фазой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦планшета биоматериала и не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вступивших с ним во взаимодействие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунобиологических компонентов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внесение в планшет субстратной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смеси. Выключение промывающего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦устройства. Инкубация и остановка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реакции неорганической кислотой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Включение и настройка прибора для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерения оптической плотности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субстратной смеси. Автоматическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерение результатов ИФА с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующим выключением фотометра. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезобработка использованных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реагентов и вспомогательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.17.8.2.3 ¦обнаружение хламидии ¦исследование ¦Подготовка реагентов, заполнение ¦врач- ¦ 12,5 ¦ - ¦ ¦ ¦трахоматис в клиническом ¦ ¦карты серодиагностики. Транспортная ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материале из уретры или ¦ ¦среда разливается по флаконам с их +------------+---------+-----------+ ¦ ¦цервикального канала, ¦ ¦последующей идентификацией. ¦фельдшер- ¦ 7 ¦ - ¦ ¦ ¦помещенном во флаконе с ¦ ¦Содержимое флаконов встряхивается и ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспортной средой ¦ ¦устанавливается для термообработки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(95 - 100 град. C) в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерилизационный шкаф. После ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦охлаждения и повторного встряхивания¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проба готова к анализу. В лунки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦планшета вносят моноклональные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антитела, исследуемый материал в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспортной среде и контроли по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструкции. После термостатирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и промывки готовят и вносят ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конъюгат. После очередного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦термостатирования и промывки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦планшета готовят и вносят субстрат. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После инкубации (по инструкции) - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остановка реакции стоп-реагентом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перемешивание и учет результатов на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фотометре. Оценка результатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(позитивность) проводится по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦величине оптической плотности опыта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦относительно граничного значения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезобработка использованных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реагентов и вспомогательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.17.8.3 ¦методом иммуноферментного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализа с автоматизированным¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расчетом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.17.8.3.1 ¦единичное исследование ¦исследование ¦Внесение в детекционную пробирку ¦врач- ¦ 7 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследуемого материала, включение и ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦настройка автоматического +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦анализатора, программирование ¦фельдшер- ¦ 12 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определенного исследования, ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заполнение емкости с промывающим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦буфером, загрузка в прибор штативов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с детекционной пробиркой и кассет с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реагентами. Проведение исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в автоматическом режиме. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Освобождение контейнера с отходами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выгрузка штативов и кассет, промывка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прибора после работы. Учет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатов Техническое обслуживание¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппаратуры, дезинфекция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованных рабочих реагентов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вспомогательных материалов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.17.8.3.2 ¦одно исследование в серии ¦исследование ¦Внесение в детекционные пробирки ¦врач- ¦ 2 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследуемого материала, включение и ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦настройку автоматического +------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦анализатора, программирование ¦фельдшер- ¦ 4 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определенного исследования, ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заполнение емкости с промывающим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦буфером, загрузка в прибор штативов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с детекционными пробирками и кассет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с реагентами. Проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования в автоматическом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦режиме. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Освобождение контейнера с отходами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выгрузка штативов и кассет, промывка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прибора после работы. Техническое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обслуживание аппаратуры, дезинфекция¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованных рабочих реагентов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вспомогательных материалов ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.17.8.4 ¦иммуноморфологическим ¦исследование ¦Сортировка биологического материала,¦врач- ¦ 35 ¦ - ¦ ¦ ¦исследованием с ¦ ¦обработка с фиксацией в формалине и ¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦моноклональными антителами ¦ ¦маркировка. Проведение парафинизации+------------+---------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦биоматериала с последующим ¦фельдшер- ¦ 120 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приготовлением микротомных срезов на¦лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предметном стекле. Ксилольная и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спиртовая депарафинизация срезов с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующим проведением реакции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунофлюоресценции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция иммунофлюоресценции: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приготовление мазка на стекле, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксация ацетоном. Нанесение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специфических антител, меченных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФИТЦ, инкубация, отмывание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦несвязавшегося материала, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подсушивание мазка. Включение и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦настройка люминесцентного микроскопа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с последующей визуализацией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроскопируемого препарата. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отключение и дезобработка микроскопа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезинфекция использованных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вспомогательных материалов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предметного стекла ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+ ¦8.17.9 ¦определение антител к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вирусным и бактериальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антигенам методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  |  |
|
|
|